Piede diabetico

Piede diabetico

Il piede diabetico è una delle complicanze dovute al diabete.
Il diabete è un disturbo metabolico cronico legato ad elevati valori di glucosio nel sangue, condizione conosciuta come iperglicemia. Ne esistono vari tipi: il diabete di tipo 1 è caratterizzato da una mancata produzione di insulina da parte del pancreas, il diabete di tipo 2 è causato da una mancata risposta all’insulina da parte delle sue cellule bersaglio (insulino-resistenza).
Nel tempo, il diabete, porta a numerose e serie complicanze, tra le più frequenti può manifestarsi una condizione nota come “piede diabetico”.
Il piede diabetico è la risultante di complicanze a carico della circolazione sanguigna e del sistema nervoso periferico. Il restringimento delle arterie (vasocostrizione) porta a una diminuzione dell’afflusso di sangue alle estremità (arteriopatia periferica).
L’arteriopatia periferica ha come conseguenza il minor apporto di ossigeno e sostanze nutritive al piede; le ossa e le articolazioni tendono a indebolirsi, il piede diventa piatto e si creano nuovi punti di pressione in cui la pelle si può danneggiare, queste lesioni possono evolvere fino a vere e proprie ulcerazioni.
I danni a livello del sistema nervoso periferico portano a una riduzione della sensibilità al dolore (neuropatia diabetica) con maggiore probabilità di ferirsi o difficoltà nel riconoscere situazioni di sofferenza (ad esempio calzature non idonee).

Prevenzione

La prevenzione è la miglior arma a disposizione del paziente diabetico per evitare ulcerazioni al piede. È molto importante, in presenza di neuropatia sensitiva, controllare frequentemente lo stato del piede in quanto in assenza di stimoli dolorifici si potrebbe, ad esempio, continuare a calzare una scarpa inadatta che potrebbe compromettere la salute del piede.
In generale è consigliabile seguire alcune semplici regole che possono ridurre la probabilità di sviluppare pericolose complicanze:

  • Controllare accuratamente i piedi tutti i giorni, assicurandosi che non ci siano ferite, bolle o zone irritate e arrossate
  • Lavarli tutti i giorni con acqua tiepida e asciugarli con cura assicurandosi che non rimangano zone umide
  • È molto importante idratare i piedi ogni giorno con una crema emolliente senza profumo per mantenere la pelle sana ed elastica
  • Usare calzini (preferibilmente di filo di Scozia o di cotone) che non blocchino la circolazione e cambiarli tutti i giorni
  • Mantenere le unghie corte tagliandole sempre diritte e avendo cura di smussare le estremità
  • Usare scarpe molto comode con punta rotonda in modo da permettere il libero movimento delle dita; evitare i tacchi superiori ai 4 cm
  • Non usare scarpe aperte davanti e dietro per evitare che piccoli oggetti taglienti feriscano il piede
  • Non camminare mai a piedi nudi, anche su superfici lisce
  • Evitare esposizioni dirette a fonti di calore che potrebbero provocare ustioni

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  • Reply Dicembre 1, 2020
    We thank Drs Alagoz and Joseph for their interest in our recent article1 and for the opportunity to clarify what might be misleading data in our report. They point out that in our study, 169 asymptomatic patients with carotid stenosis 
    Norman H. Kumins, Ravi N. Ambani, Vikram S. Kashyap